Quand Luc Pastorel, fondateur de SOS Oxygène, affirme que «le secteur de la santé est par essence un secteur RSE», il ne s’agit pas d’une formule : c’est une lecture historique et opérationnelle du soin. Dans la santé, la responsabilité sociétale des entreprises (RSE) n’est pas un supplément de communication, ni un indicateur de plus à “cocher”. Elle prolonge une logique fondatrice : protéger les plus fragiles, renforcer la cohésion sociale, et faire du soin un engagement collectif.
Aujourd’hui, cet héritage se retrouve face à deux réalités très concrètes : une crise des vocations et une dépendance structurelle aux recrutements internationaux. Dans ce contexte, la RSE devient un levier de performance au sens le plus utile du terme : sécuriser la continuité des soins en rendant les métiers plus “tenables”, plus attractifs, et mieux soutenus par l’organisation.
1) D’où vient l’idée que la santé est naturellement RSE ? Une histoire de solidarité devenue contrat social
On associe parfois la RSE à une démarche récente, née des exigences de transparence, d’éthique et de durabilité. Dans le soin, la logique est plus ancienne : elle est inscrite dans l’évolution du rôle social des institutions de santé.
Des Hôtels-Dieu médiévaux à la prise en charge des plus fragiles
Dès le Moyen Âge, les Hôtels-Dieu accueillent et soignent gratuitement les « pauvres du Christ ». Le soin y est à la fois hospitalité, charité et premiers gestes médicaux. La responsabilité est alors pensée comme une vertu spirituelle: on prend soin parce que c’est moralement juste, et parce que la société (au sens de la communauté) s’organise autour de la protection des plus vulnérables.
La Révolution française : vers la bienfaisance publique
Avec la Révolution française, l’assistance glisse de la charité vers la bienfaisance publique. Le soin commence à se rapprocher d’une logique de droit : l’État et les institutions civiles s’affirment comme des acteurs légitimes de la protection sanitaire.
1945 : la Sécurité sociale et le soin comme contrat social universel
Le tournant décisif intervient en 1945 avec la création de la Sécurité sociale. Le soin devient un contrat social: un système universel qui formalise la solidarité et la rend durable dans le temps. Dans cette perspective, dire que la santé est “RSE par essence”, c’est rappeler que sa mission dépasse la simple prestation : elle participe à un projet de société.
Cette trajectoire éclaire la RSE moderne : non pas un vernis, mais une manière de piloter la mission sociale du soin avec des méthodes, des objectifs, des preuves et des améliorations continues.
2) Une priorité actuelle : rendre les métiers tenables pour sécuriser la qualité des soins
Si le secteur de la santé a une vocation évidente, il fait face à des tensions fortes. Et c’est précisément là que la RSE prend toute sa valeur : elle permet de transformer une vocation individuelle en résilience organisationnelle.
Crise des vocations : l’attractivité ne se décrète pas, elle se construit
De nombreuses structures de santé constatent chaque année des postes non pourvus et une difficulté à fidéliser. Cette situation n’est pas qu’une question de recrutement : c’est aussi une question d’expérience de travail, de reconnaissance, d’organisation, et de capacité à préserver l’énergie des équipes sur la durée.
Recrutements internationaux : une réalité structurelle, à intégrer durablement
Le recours aux professionnels nés à l’étranger est devenu un fait structurant. Selon un rapport de l’OCDE publié en novembre 2025, la France emploie 90 000 professionnels de santé nés à l’étranger, soit 18 % des médecins et 6 % des infirmiers.
Ce chiffre met en lumière une opportunité majeure : la diversité des parcours et des compétences est une force. Mais cette force ne produit ses bénéfices que si l’accueil, l’intégration et la pérennisation sont traités comme une démarche à part entière, structurée et suivie.
Le point de bascule : prévenir l’épuisement et protéger la santé mentale
Dans les métiers du care, le sens n’est pas un bouclier automatique. Il peut même, dans certains cas, favoriser un sur-engagement qui devient un risque. Une donnée illustre l’urgence : d’après le baromètre teale 2026, 35 % des salariés songent à démissionner pour préserver leur santé mentale.
Le message est clair : la qualité de prise en charge des patients ne peut pas être durable si l’organisation ne prend pas soin, de façon systémique, de celles et ceux qui soignent. D’où l’idée centrale d’une RSE de la santé : développer un care organisationnel, c’est-à-dire une capacité collective à suivre, prévenir et soutenir.
3) La RSE comme levier de performance utile : attractivité, intégration, résilience
Dans un secteur sous tension, la RSE est particulièrement efficace lorsqu’elle relie trois objectifs complémentaires :
- Attirer: donner envie de rejoindre un établissement ou un prestataire, parce que l’expérience de travail est structurée, sécurisée et porteuse de sens.
- Intégrer: rendre l’accueil (notamment des profils internationaux) fluide, respectueux, et propice à la montée en compétences.
- Faire durer: améliorer la soutenabilité du travail, réduire l’épuisement, stabiliser les équipes, et donc renforcer la continuité de service.
En clair, la RSE n’est pas “à côté” des enjeux du soin : elle devient un mode de pilotage de la mission de santé.
Le care organisationnel : une approche gagnante pour tous
Mettre en place un care organisationnel apporte des bénéfices concrets :
- Pour les soignants: plus de prévention, plus de repères, plus de soutien, une meilleure capacité à durer dans le métier.
- Pour les patients: une prise en charge plus stable, une relation de confiance renforcée, une continuité de service améliorée.
- Pour l’organisation: moins de désorganisation liée aux départs, une meilleure fidélisation, une marque employeur crédible.
L’enjeu n’est pas de “demander plus” aux individus, mais d’installer un cadre qui transforme l’engagement en pérennité.
4) Normes et labels : passer de l’intention à une démarche RSE pilotée
Une démarche RSE efficace dans la santé se reconnaît à sa capacité à être mesurée, pilotée et améliorée. C’est précisément le rôle des normes et labels : fournir des repères, des exigences, et un langage commun.
Plusieurs cadres sont cités comme structurants dans le secteur :
- ISO 26000: une référence internationale qui propose des lignes directrices pour intégrer la responsabilité sociétale au cœur de la stratégie, notamment sur les conditions de travail et la loyauté des pratiques.
- B-Corp: une certification axée sur l’impact sociétal global.
- Cadres AFNOR: des référentiels et approches reconnues pour encadrer et structurer la démarche.
- Label Empl’itude: une labellisation orientée vers l’impact emploi et l’ancrage territorial, citée comme obtenue par SOS Oxygène.
Tableau comparatif : à quoi servent concrètement ces cadres dans la santé ?
| Cadre / label | À quoi il sert (pratiquement) | Bénéfices typiques pour une organisation de santé |
|---|---|---|
| ISO 26000 | Structurer la RSE comme un système de gestion : sujets sociaux, conditions de travail, pratiques loyales, etc. | Une feuille de route cohérente, alignée avec la stratégie, qui aide à prioriser et rendre la démarche durable. |
| B-Corp | Évaluer et certifier la performance globale (sociale, sociétale, environnementale, gouvernance). | Renforce la crédibilité, la différenciation, et l’attractivité (candidats, partenaires, territoires). |
| AFNOR | Encadrer une démarche avec des référentiels reconnus et des méthodologies d’évaluation. | Accélère la structuration, facilite l’appropriation interne et le pilotage par objectifs. |
| Empl’itude | Mesurer l’impact sur l’emploi local : recrutement de profils éloignés, partenariats d’insertion, pérennisation. | Améliore l’ancrage territorial, sécurise des viviers, et donne des preuves d’engagement RH concret. |
Point clé : la labellisation n’est pas une fin. Elle devient un outil de pilotage pour rendre visible ce qui, autrement, reste implicite : les efforts, les progrès, les priorités.
5) Exemple inspirant : quand la RSE devient une preuve de résilience (cas SOS Oxygène)
Le fait que SOS Oxygène ait obtenu le label Empl’itude illustre un type de démarche particulièrement utile en santé : prouver l’impact territorial et la capacité à intégrer des parcours variés.
Ce type d’engagement est bénéfique à plusieurs niveaux :
- Pour le territoire: l’organisation devient un acteur de l’emploi, en lien avec des partenaires locaux.
- Pour les équipes: l’intégration est pensée comme un processus (et pas comme une simple étape administrative).
- Pour la qualité de service: stabiliser les équipes renforce la continuité et réduit les fragilités opérationnelles.
Plus largement, cet exemple rappelle une idée forte : dans un secteur qui ne peut pas “s’arrêter”, la RSE est aussi une assurance de robustesse.
6) Comment déployer une RSE utile dans une organisation de santé : une feuille de route pragmatique
Une démarche RSE efficace dans la santé gagne à être progressive, alignée avec les contraintes du terrain, et orientée résultats. Voici une approche structurée, centrée sur les bénéfices :
Étape 1 : partir des réalités métiers (et non d’un catalogue d’actions)
- Identifier les métiers les plus exposés à la fatigue, aux tensions organisationnelles et aux difficultés de planification.
- Prioriser les irritants majeurs qui dégradent le quotidien (coordination, charge, outils, interfaces).
- Mettre en place des indicateurs simples et suivis : stabilité des équipes, absentéisme, retours d’expérience, qualité perçue.
Étape 2 : transformer l’intégration en avantage compétitif
Dans un contexte où les recrutements internationaux sont structurels, la réussite repose sur la qualité de l’accueil :
- Parcours d’intégration clair (repères, accompagnement, référents).
- Culture d’équipe inclusive (règles de communication, prévention des malentendus, soutien managérial).
- Reconnaissance des compétences et sécurisation de la montée en autonomie.
Une intégration réussie n’est pas seulement “plus humaine” : elle est plus efficace, parce qu’elle réduit les ruptures, les départs précoces et les difficultés de coordination.
Étape 3 : installer un care organisationnel visible et actionnable
Le care organisationnel se concrétise lorsqu’on passe de l’intention au système :
- Prévention de l’épuisement intégrée au management (repérage, charge soutenable, droit à l’alerte).
- Espaces de régulation (retours d’expérience, discussion du travail réel, amélioration continue).
- Actions de soutien accessibles et non stigmatisantes (information, orientation, accompagnement).
Avec une donnée comme celle du baromètre teale 2026 (35 % des salariés pensant démissionner pour préserver leur santé mentale), structurer ce volet devient un investissement de continuité.
Étape 4 : s’appuyer sur un cadre (ISO 26000, labels) pour piloter dans la durée
- Choisir un cadre adapté à la maturité et aux objectifs (référence globale ou label ciblé emploi).
- Définir un plan d’action avec des responsabilités claires et un calendrier réaliste.
- Suivre les résultats, documenter les progrès, ajuster.
Le bénéfice immédiat : la RSE devient une démarche lisible, partageable en interne, et crédible vis-à-vis des parties prenantes.
7) Ce que la RSE change, concrètement, dans la qualité de la prise en charge
Dans la santé, la performance ne se résume pas à l’activité. Elle se mesure au double curseur mis en avant : qualité de prise en charge et soutenabilité du travail. La RSE sert précisément à relier ces deux dimensions.
Des équipes plus stables, une relation patient renforcée
Quand les équipes tiennent dans la durée, la prise en charge gagne :
- en continuité (moins de ruptures et de réorganisations),
- en coordination (moins de pertes d’information),
- en confiance (un patient rassuré par des repères humains stables).
Une organisation plus résiliente face aux tensions
Une RSE pilotée aide à absorber les chocs (pics d’activité, tensions de recrutement, évolutions réglementaires) en renforçant :
- la capacité à intégrer de nouveaux profils,
- la qualité du management,
- la prévention des risques humains (désengagement, épuisement, départs).
Conclusion : dans la santé, la RSE n’est pas une option, c’est la méthode pour durer
De l’héritage des Hôtels-Dieu au contrat social consolidé par la Sécurité sociale en 1945, la santé s’est construite sur une promesse : ne pas laisser les plus fragiles au bord du chemin. La vision portée par Luc Pastorel souligne que cette promesse doit aujourd’hui se traduire en organisation durable.
Avec une dépendance structurelle aux recrutements internationaux (donnée OCDE de novembre 2025) et un enjeu majeur de santé mentale au travail (donnée baromètre teale 2026), la priorité devient claire : rendre les métiers tenables. Les normes et labels (comme ISO 26000, B-Corp, les cadres AFNOR ou Empl’itude) ne sont pas des trophées, mais des outils de pilotage qui aident à transformer l’engagement individuel en résilience collective.
Au fond, la RSE dans la santé revient à une idée simple et puissante : prendre soin des patients passe aussi par le fait de prendre soin de l’organisation, et de celles et ceux qui la font vivre.
